365bet体育在线,bet356手机版

欢迎您!    收藏网站旧站入口OA入口English
急诊电话:
(020)38688102

联系我们

365bet体育在线,bet356手机版黄埔大道西613号

020-38688888

510630

当前位置:365bet体育在线,bet356手机版 > 媒体报道

【中国中医药报】名医名方:慢肾康宁方

发布者:系统主管       发布时间:2022/05/11

【名医名方】

孙升云,医学博士,暨南大学附属第一医院中医科原主任,教授,主任医师,博士生导师,《暨南大学学报》主编,从事中西医结合临床、教学、科研工作近30余年。享受国务院政府特殊津贴(2020),全国模范退役军人(2019),广东省名中医(2017),。首届“南粤最美中医”,第二届“羊城好大夫”,入选“岭南名医录”。

中国中医药信息学会肾病分会副会长,中华中医药学会肾病分会、科普分会常务理事,广东省中医药学会常务理事,广东省中医药学会中医养生分会主任委员,广东省高校学报研究会副会长。主持国家级省部级课题6项,发表论文100余篇,其中sci论文7篇。2018年国家精品在线课程、2020年国家一流线上线下混合课程《中医养生与亚健康防治》主讲人。临床擅长各种慢性肾脏病,代谢病等的中西医结合治疗。

慢肾康宁方

组成:黄芪30g,党参15g,生地10g,山茱萸10g,茯苓 15g ,麦冬10g ,丹参10g,淫羊藿10g,海螵蛸15g,大黄5g,蚕沙 10g,甘草5g。

主治:西医病名慢性肾脏病,中医病名关格、癃闭、肾劳、溺毒等病证。临床多见膝酸软、腰痛、夜尿频、纳差、恶心呕吐、舌质暗淡体胖、边有齿痕、大便稀溏等一系列症状。

服法:上药浸泡2小时,武火煮开,文火再煮30分钟,取汁。加水再煎20-30分钟,取汁,将两次汤药混匀,分早晚2次分服。

方解:治疗以补肾健脾治本,活血泄浊治标,可调整脏腑阴阳平衡。方中重用黄芪,寓有补养后天以养先天之意。其补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌。用于气虚乏力中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗及气虚水肿等。现代药理研究表明黄芪具有降低尿蛋白,提高免疫功能作用,保护肾脏作用,且可改善肾脏血流动力学改变,纠正部分肾脏代偿的高灌注、高滤过状态。

党参、茯苓健脾补中,使脏腑气血充盛。CKD多有原发病,且病程日久,先天禀赋不足导致脏腑精亏,日久必累及于肾,故有《周慎斋遗书》曰:“人生之来,其原在肾,人病之来,亦多在肾,肾者命之根也”。故选淫羊藿、山茱萸补肾壮阳,全身气血得以濡养。

根据《内经》中“善补阳者,必于阴中求阳”的理论,方中加用麦冬、生地黄养阴生津。瘀血乃本病的病因,亦是病理产物,故使用丹参活血祛瘀。海螵蛸具有收敛之效,可调节钙磷代谢,可防止CKD低钙血症和高磷的发生。

《素问·阴阳应象大论》 曰:“清阳出上窍、浊阴出下窍”,故本方点睛之用大黄和蚕砂,在全方均为补脾肾的基础上,使用少量泻下攻积的大黄和胃化浊,祛湿泄浊的蚕砂。具有通腑泻浊,活血通络。可降低肌酐、尿素氮等浊毒作用外,而且具有抗凝、降粘、抗炎及调整脂质代谢紊乱,对多种细胞因子及多肽生长因子均有已抑制作用,抑制系膜细胞增殖及肾小管高代谢,抑制肾小管间质的炎症。甘草调和诸药。

诸药合用,可本方攻补兼施,扶正祛邪并重,克服了单纯祛邪或者单纯补益带来的弊病,具有补肾健脾,活血泄浊之功。

加减运用:伴咽喉肿痛,舌苔发黄等表现为主者,加金银花、蒲公英清热解毒,消痈散结;伴胃脘胀闷、舌苔白腻等表现为主者,加麦芽消食和中;伴气血不足,舌苔发紫等表现为主加当归、川芎补气活血,改善肾小球循环;伴夜尿多等表现为主者,加金樱子,桑螵蛸酸敛固涩止尿;伴腰酸腰痛等表现为主者,加杜仲,菟丝子益肝肾,强筋骨;以水肿等表现为主,加车前子,猪苓利水消肿。

名医名方:慢肾康宁方


(朱诗平 张志刚)